大腦老化前10年，手和腳都會發出信号！很(hěn)多(duō)人都忽視了！

人上了年紀，機體(tǐ)會開始老化，各個器官的功能(néng)也會逐漸衰退，大腦也不例外。往往在出現語言能(néng)力下降、記憶力喪失等這些特征時，大家才會發現大腦衰老。其實，早在10年前，手和腳就曾發出信号！

大腦老化前10年，手和腳會發出信号

2024年5月，發表在柳葉刀(dāo)子刊《柳葉刀(dāo)-老齡健康》的一項研究表明，大腦老化前，手和腳就會發出信号，最早在10年前就有(yǒu)征兆！研究發現，在老年人中(zhōng)，整體(tǐ)認知能(néng)力和運動功能(néng)（步态功能(néng)和手部力量）呈衰退趨勢。而且，步态功能(néng)和手部力量衰退比認知能(néng)力衰退早了長(cháng)達10年。^①

研究顯示，1303名(míng)參與者的認知能(néng)力、步态功能(néng)和手部力量的平均值均有(yǒu)所下降。平均而言，步态功能(néng)和手部力量衰退早于認知能(néng)力衰退。

值得關注的是，相比步态功能(néng)衰退，手部力量與大腦老化的表現更相關。但是，大面積腦梗塞與步态功能(néng)衰退的關聯更緊密！最終研究發現：

“手部力量衰退”可(kě)能(néng)有(yǒu)助于識别老年癡呆風險；

“步态功能(néng)衰退”可(kě)能(néng)是早期血管性認知障礙的生物(wù)标志(zhì)物(wù)。

因此，關注走路姿勢和握力大小(xiǎo)的改變，有(yǒu)助于提早發現疾病信号！

步态改變與這些疾病有(yǒu)關！

走路的步态有(yǒu)所改變，可(kě)能(néng)就是疾病信号！步态改變可(kě)能(néng)預示着關節系統、肌肉組織、神經系統出現病變。

1. 磁性步态——當心大腦積水

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經内科(kē)主任醫(yī)師張寶榮2023年在CCTV生活圈刊文(wén)指出，這種步态的特點就是腳擡不起來，總是搓着地走，類似于腳上綁了磁鐵，在磁場上走一樣，無法輕松擡起腳走路。這種步态在臨床上最典型的疾病是正壓性腦積水。大腦的自然老化，以及腦出血、感染等，都可(kě)能(néng)導緻腦積水。該類人群可(kě)能(néng)伴随記憶力減退和排尿障礙（尿頻、失禁或排尿困難）。^②

2. 醉酒步态——當心腦部疾病

張寶榮醫(yī)生指出，這種步态的特點常常是走路時走不到一條直線(xiàn)上，搖搖晃晃。出現這種步态要高度懷疑腦出血、腦梗死、腦腫瘤、小(xiǎo)腦病變等，這些疾病的發生造成了小(xiǎo)腦的損害，引起小(xiǎo)腦功能(néng)障礙，就會出現這樣的步态。^②

3. 拖把步态——當心關節疾病

複旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院康複醫(yī)學(xué)科(kē)主任助理(lǐ)丁鈴2021年在醫(yī)院微信公(gōng)衆刊文(wén)指出，拖把步态的特點是一條腿正常，而另外一條可(kě)能(néng)有(yǒu)神經或肌肉功能(néng)障礙，無法一起行動，隻能(néng)拖着，形成一種跛行的姿勢。多(duō)見于坐(zuò)骨神經痛、椎管狹窄、下肢血管堵塞、骨關節炎等疾病。^③

4. 慌張步态——當心帕金森病

四川大學(xué)華西醫(yī)院康複科(kē)包春茶2023年在華西醫(yī)生微信公(gōng)衆号刊文(wén)指出，這種走路姿勢的特點是走路小(xiǎo)步而快速，腳掌擦着地走，身體(tǐ)僵硬并向前傾，好像不能(néng)及時停住或轉彎，有(yǒu)種馬上要撲倒在地的感覺。出現這種走路姿态，可(kě)能(néng)是帕金森病。帕金森病屬于中(zhōng)樞神經系統變性疾病，多(duō)發于中(zhōng)老年人。^④

5. 跛行步态——當心血管疾病

包春茶指出，這種步态的特點經常是走路久了之後，雙腿出現麻木(mù)、無力、酸痛的感覺，難以繼續行走，停下來歇一歇症狀又(yòu)有(yǒu)所好轉，于是走走停停。這種情況，在醫(yī)學(xué)上被稱為(wèi)間接性跛行。當出現這種步态，可(kě)能(néng)懷疑是閉塞性動脈硬化、高血壓動脈硬化、椎管狹窄等。^④

6. 内八步态——當心關節疾病

包春茶指出，這種步态的特點是走路時腳尖向内，雙膝向外側彎曲。骨關節炎患者可(kě)能(néng)會出現這種走路特征。骨關節炎是一種常見的關節退行性疾病，以關節軟骨原發性或繼發性退行性變以及骨質(zhì)增生為(wèi)特征。^④

握力衰退與這些疾病有(yǒu)關！

擡、拉、擰、抓……這些基本動作(zuò)都與握力有(yǒu)關。握力大小(xiǎo)反映上肢肌肉力量水平，也影響全身力量平衡。手勁變小(xiǎo)的人，要當心疾病信号！

1. 手勁變小(xiǎo)——增加心血管病風險

2022年刊登在《中(zhōng)國(guó)循環雜志(zhì)》上的一篇研究指出，手勁反映心血管問題！握力較低的人，明顯增加不良心血管事件的發生風險。

具(jù)體(tǐ)來看，握力每下降5千克，主要不良心血管事件發生風險增加14%，全因死亡風險增加12%，心血管死亡風險增加16%。^⑤

2. 手勁變小(xiǎo)——增加癡呆風險

2023年發表在《老年癡呆症和癡呆症》上的研究指出，握力較大的人患癡呆症的風險較低。具(jù)體(tǐ)而言，絕對握力每增加5公(gōng)斤，全因癡呆、阿爾茨海默病和血管性癡呆的風險分(fēn)别降低了14.3%、12.6%和21.2%。^⑥

3. 手勁變小(xiǎo)——增加糖尿病風險

2020年發表在《醫(yī)學(xué)年鑒》上的一項研究發現，握力值增加可(kě)以降低患2型糖尿病的風險。研究人員表示，簡單的測試如握力，可(kě)以作(zuò)為(wèi)一種快速、低成本的篩查工(gōng)具(jù)，幫助醫(yī)護人員識别出有(yǒu)2型糖尿病風險的患者。^⑦

4. 手勁變小(xiǎo)——對肺部健康不利

北京醫(yī)院心内科(kē)副主任醫(yī)師張妮指出，握力不足還标志(zhì)着人體(tǐ)的松擴力量不足，對肺不利。而握力好的老人，也證明本身的肌肉水平良好，在日常生活行動中(zhōng)，也更靈活。^⑧

護好運動功能(néng)做好這些事！

1. 大步快走

想要保護好運動功能(néng)，離不開運動！可(kě)以選擇廣場舞、快走、打太極拳等，每周至少進行120～150分(fēn)鍾。快走時要甩開胳膊、跨步子大，才能(néng)更好促進新(xīn)陳代謝(xiè)。一般來講，慢速走是每分(fēn)鍾80步，中(zhōng)速走是每分(fēn)鍾100步，快步走是每分(fēn)鍾120步。

2. 補蛋白質(zhì)

複旦中(zhōng)山(shān)廈門醫(yī)院老年科(kē)執行主任袁穎2023年接受廈門日報采訪時表示，蛋白質(zhì)的攝入與肌肉質(zhì)量息息相關，每天要攝入蛋白質(zhì)！每天每公(gōng)斤體(tǐ)重蛋白質(zhì)攝入為(wèi)1.2～1.5克（例如體(tǐ)重為(wèi)100斤的成年人，每天需要攝入60～75克蛋白質(zhì)），蛋白缺失嚴重的應達到更高的攝入。飲食應具(jù)有(yǒu)多(duō)樣性，以谷類為(wèi)主，雜糧占1/4～1/2，适量吃魚、雞蛋、紅白肉、牛奶等，保證優質(zhì)蛋白攝入，每天至少一斤蔬菜。^⑨

3. 練練握力

在日常生活中(zhōng)，可(kě)以通過一些簡單的動作(zuò)來鍛煉握力，比如擰毛巾，雙手握住毛巾兩端，反複做擰的動作(zuò)。也可(kě)以通過握力器或舉啞鈴來鍛煉，但都要注意量力而行。

4. 常做家務(wù)

日常生活中(zhōng)也有(yǒu)許多(duō)方式鍛煉，比如提重物(wù)爬樓梯、整理(lǐ)衣服，肌肉和關節都能(néng)得到活動；掃地、拖地、擦窗、洗車(chē)等家務(wù)，也能(néng)較好地鍛煉上肢和腰部。要注意的是，老人要結合自身關節健康等實際情況開展。

5. 補足鈣質(zhì)

補鈣不僅有(yǒu)助于減緩骨質(zhì)流失，對于維持肌肉興奮與收縮、預防肌肉萎縮也很(hěn)有(yǒu)幫助。

牛奶是最好的補鈣食物(wù)，每天都應攝入。《中(zhōng)國(guó)居民(mín)膳食指南（2022版）》建議，牛奶以及奶制品每日推薦攝入量是300～500克。

來源：健康時報

本文(wén)綜合自：

①Oveisgharan S, Wang T, et al., (2024). The time course of motor and cognitive decline in older adults and their associations with brain pathologies: a multicohort study. Lancet Healthy Longev. doi: 10.1016/S2666-7568(24)00033-3.

②2023-03-07CCTV生活圈《【直播】走路姿勢，暗藏健康信号！這2個異常步态，說明身體(tǐ)出問題了！》

③2021-02-26複旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院《走路竟能(néng)看出你的健康狀況！浦東醫(yī)院步态分(fēn)析幫你進一步認識自己》

④2023-11-27華西醫(yī)生《這5種走路姿态，可(kě)能(néng)是疾病信号！華西醫(yī)生：身體(tǐ)好不好，走路就知道》

⑤鄧卿，劉炜達，韓國(guó)亮，等.我國(guó)成人握力與心血管疾病風險的相關性研究.中(zhōng)國(guó)循環雜志(zhì), 2022, 37: 1245-1249. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.12.012 

⑥Kuo K, Zhang YR, Chen SD, et al. Associations of grip strength, walking pace, and the risk of incident dementia: A prospective cohort study of 340212 participants [published online ahead of print, 2022 Sep 24]. Alzheimers Dement. 2022;10.1002/alz.12793. 

⑦Kunutsor, S. K., Voutilainen, A., & Laukkanen, J. A. (2020). Handgrip strength improves prediction of type 2 diabetes: a prospective cohort study. Annals of Medicine, 52(8), 471–478. 
⑧2022-11-07CCTV生活圈《【直播】它不足，可(kě)能(néng)反映心髒功能(néng)下降了！》

⑨2023-10-15廈門晚報《千金難買老來瘦是誤區(qū) 肌肉衰減會增加老年人跌倒風險》